中華民國高級心臟救命術聯合委員會
2006新版Pretest (950216)
(1).有關CPR之描述，下列何者錯誤
A 不論一或二人，操作大或小孩人CPR，壓、吹比均為30:2。
B 應連續作五個循環，或每2分鐘檢查一次脈搏。
C 非醫療專業施救者，只要看起來是瀕死的喘息(agonal gasps)像是心跳停止就需CPR
D 以上皆是
(2).當執行完CPR 五個循環後，經評估脈搏恢復、但仍無呼吸時，下列何者正確?
A. 連續給兩口氣，每口1秒鐘
B. 維持每分鐘10-12次/分，約每隔5-6秒給一口氣
C. 擺復甦姿勢
D. 以上皆是
(3).對無意識病患之異物排除之描述，何者為錯?
A 應立即跨跪病人大腿，重複執行壓(5次)、挖、吹動作
B 施救者應同執行CPR時之壓胸及吹氣之部位及次數比即可
C 於壓胸後，應檢查口中有無異物，再試著吹氣，重複施救直至胸部可起伏
D. 經研究壓胸比壓腹更能讓呼吸道產生更高的壓力。
(4). 當一個人倒地不起，給予ABC，當吹氣後胸部沒有起伏，應考慮作何動作？
A. 再打開一次呼吸道
B. 檢查有無異物堵塞
C. 開始作哈姆立克急救術
D. 開始作心臟按摩
(5) 下列描述，何者錯誤?
A 有關CPR，壓胸位置簡化為兩乳中線、壓胸深度為1.5至2吋
B 若有插管，壓胸與呼吸，則各自維持壓胸及呼吸速率
C醫療專業人士二人施救小孩及嬰兒之壓胸及吹氣比為15:2
D以上皆是
(6).下列何種情況，應先急救2分鐘再去求救
A 溺水
B 藥物中毒
C 創傷病人
D 以上皆是
(7).所謂早期電擊是指病人倒地後，幾分鐘內開始使用自動電擊器
A 2分鐘
B 3分鐘
C 4分鐘
D 5分鐘
(8).簡單型氧氣面罩以6 -10L /min流速給予氧氣，可提供多少濃度
A 20-40%
B 40-60%
C 60-80%
D 80-100%
(9).經研究證實可從氣管內管給藥，下列何者為非?
A Lidocaine
B Epinephrine
C Amiodarone
D Naloxone
(10).有關Sellick manuver的描述,下列何者錯誤?
A 可以防吸入胃反流物
B 使更清楚看到聲帶
C 當Endo推進氣管時，不必等cuff充氣後，就可以放開
D 若作此動作時發生嘔吐，則給予抽吸，鬆開壓力
(11).有關病人呼吸之處理優先次序，下列何者正確?
1.呼吸道的評估及處理 2.考量氧氣是否足夠 3.看呼吸的動力是否足夠
A. 1、2、3
B. 1、3、2
C. 3、2、1
D. 2、1、3
(12).有關應提供呼吸次數，下列描述何者錯誤?
A 沒有氣管內管時，大人為10-12次/分
B 當插上氣管內管時，大人為8-10次/分
C 當插上氣管內管時，小孩為12-20次/分
D 當插上氣管內管時仍應維持30:2之壓胸及吹氣比
(13).有關由氣管給藥的描述，下列何者錯誤
A 劑量為由靜脈給藥的2-2.5倍
B 藥物要稀釋為10cc
C 給完藥要用BVM大擠兩下
D 所有藥物都建議可以從氣管給藥
(14).有關on Endo時Ambu bagging應給多久?下列何者錯誤
A 所有插管前，都要bagging，使SaO2達到90%以上
B 呼吸衰竭的病人，Ambu bagging的長短不是看時間，是依SaO2而定
C 尚未衰竭的病人，只要用非在呼吸型面罩(NRM)提高SaO2到99-100就可以考慮on Endo
D 如有短暫呼吸抑制可在短期間恢復，可先用Ambu bagging維持，暫不考慮插管
(15).經證實，下列何者藥物在CPR時確實能增加血流量及改善瘉後
A Aminodarone
B Epinephrine
C Atropine
D MgSO4
(16).對於pulseless electrical activity (PEA)病人之處置次序：
1.給予Epinephrine 1mg 2.體外心臟按摩 3.置放氣管內管 4.給Atropine 1 mg
A 2、3、1、4
B 2、4、1、3
C 1、3、2、4
D 3、2、1、4
(17).造成PEA最常見之6H6T不包括下列何者
A 酸中毒
B 冠心症
C 肺水腫
D 低體溫
(18).下列描述何者錯誤
A 當有憂慮或自殺傾向，EKG為PEA，要想到TCA中毒
B 洗腎病人猝死，EKG為PEA，可當高血鉀來治療
C PEA最常見的原因是低血氧
D. PEA具有慢而寬的QRS波，愈後比快而窄的QRS波差
(19).Sodium bicarbonate藥物之Class I(確實有效)是用於
A 高血鉀
B TCA過量，鹼化血液
C 心臟停止很久且已插管
D 對碳酸氫鈉有反應的碳酸血症
(20).當發現心律為VF時，下列敘述何者錯誤?
A 應立即連續給三個連續電擊
B Vf最主要的治療不一定是迅速給予電擊去顫
C 電擊一次後應立即心臟按摩2分鐘
D 當使用傳統電擊器，電量使用為360J
(21).以下何者處置不正確?
A Lidocaine於穩定之VT時使用
B Vasopressin於PEA時不可使用
C Amiodarone於pulselessVT/VF接受去顫及epinephrine後使用
D Magnesium sulfate於Torsades de Pointes時使用
(22).當加護型救護車至現場，發覺病人無心跳無呼吸，心電圖為VT，此時處理步驟為何？
1.Epinephrine 2.電擊 3.Amiodarone 4.氣管插管
A 1、2、3、4
B 2、4、1、3
C 2、1、4、3
D 1、4、2、3
(23).有關Amiodarone的描述，下列何者正確
A 治療Vf時，Amiodarone是必須優先選擇的抗心律不整藥
B 治療Vf時，劑量為150mg，IV 10分鐘
C 若使用電擊治療讓心跳回來，必須使用Amiodarone維持劑量來預防復發
D 維持劑量為，前6小時 1mg/min，後18小時0.5mg/min
(24).有關Adenosine的描述，下列何者錯誤
A 可用來診斷窄的QRS心律過速
B 初劑量為6mg，可重複12mg、12mg
C 給藥時應慢慢滴注
D 副作用有臉潮紅或幾秒似缺血的胸痛症狀
(25).Af發生大於48小時，要轉換為正常心律時應
A 優先給Amiodarone
B Herbessor 3#
C 先抗凝劑治療
D 同步電擊100J
(26).有關ACS，下列何者錯誤
A 早期打通血管很重要
B 因AMI猝死的病人，52%送醫院前就已死亡
C ACLS強調，所有ACS的病人，不論血壓為何，都應給MONA治療
D Unstable、Non-Q MI的病人，不能給血栓溶解劑
(27).以血栓溶解劑治療ACS病人，下列何者是絕對必要條件
A 一定要在發病12小時內
B 年齡一定要<75歲
C EKG必需看到ST上升
D 要沒有絕對禁忌症，如出血性中風史
(28).有關Primpary PTCA的敘述，下列何者正確
A AMI後，應等血栓溶解劑治療無效，再給Primpary PTCA
B AMI後的急性期就做PTCA，沒有條件限制
C 病人最好在入急診後，60分鐘內到導管室門口，90分鐘內打通血管
D 根據研究，病人預後比血栓溶解劑差
(29).病人胸痛係因心臟引起，立即給予的所謂MONA治療，應不包括下列何者?
A Morphine 2-4mg IVP
B O2 4 -6L /min
C NTG 靜脈滴注
D Aspirin 160-325mg 咬碎後吞下
(30).下列描述,何者錯誤
A 電擊使用於Asystole，反而會使副交感神經放電，減少恢復心律的機會
B 高劑量Epinephrine(0.2mg/kg)可增加Asystole病患出院率
C Atropin用於Asystole，最大劑量3 mg/Kg
D PEA治療與Asystole同，但要找原因
(31).有關緊急心臟節律器的敘述，下列何者錯誤
A 當Asystole或PEA時，不建議用TCP，因大部份人都沒有反應
B 心跳過緩,有嚴重症狀時，TCP是Class I的治療
C 經靜脈的節律器(Transvenous Pacing)比經皮的TCP更適合立即用於心搏過緩者
D 經靜脈的節律器(Transvenous Pacing)比經皮的TCP效果好
(32).一位23歲年輕人主訴心悸，心跳每分鐘160下，血壓為110/80 mmHg，心電圖為窄QRS波心搏過速，下列治療何者正確？
A Adenosine靜脈緩慢注射
B Lidocaine靜脈注射
C Verapamil靜脈快速推注
D 頸動脈竇按摩(carotid massage)
(33).有關急性肺水腫(APE)的治療，所謂LMNO的治療，下列描述何者錯誤
A Lasix之利尿作用5-10分即開始，靜脈擴張則10分開始
B Morphine，可減少回心血量及止痛、減輕焦慮
C NTG，使靜脈擴張，減少回心血量
D 給予前應注意、考慮病人的血壓，小心給予
(34).65歲男性(體重75公斤)到急診處就醫，主訴呼吸喘。血壓：80/60mmHg，心跳：50次/分。監視器顯示一度房室傳導阻斷。下列藥物何者優先？
A Atropine 0.5mg 靜脈注射
B Isoproterenol 2-10ug/min靜脈點滴
C Lidocaine 75mg 靜脈推注
D Dopamine 5ug/min/kg靜脈點滴
(35).對於多型性心室心搏過速，QT間隔延長患者治療，下列何者為非？
A Magnesium(MgSO4)
B 考慮使用節律器(Overdrive pacing)
C 該心律很可能為Torsades de pointes
D 鈣離子阻斷劑
(36).欲救回猝死的病人，下列何者最重要?
A 早期CPR
B 早期電擊
C 早期ACLS
D 建立一完善EMS制度
(37).有關孕婦CPR，下列描述何者正確?
A 懷孕24週以上，同時考慮胎兒活命機會
B 急救時電擊及急救藥物使用與一般原則相同
C CPR姿勢為左側臥
D 以上皆是
(38).電擊急救處理原則
A 多人需急救時，應採反向檢傷分類
B 閃電電擊，多半出現心律為Asystole
C 交流電電擊多半為Vf
D 以上皆是
(39).插管病人，心電圖為規則無P波寬QRS波，160次/分，病人無自發性呼吸無脈搏，心肺復甦術正在進行中，下列何者處置不適當?
A 繼續CPR
B 用200焦耳同步電擊
C Epinephrine1mg靜脈注射
D 找出病人無脈搏心室心搏過速原因
(40).對於Torsades de points下列何者錯誤?
A 低血鎂、低血鈣及低血鉀皆可誘發
B Amiodarone，Procanamine及TCA等會延長心室傳導的藥物皆可誘發
C 縱使血鎂濃度正常也可給MgSO4治療
D 如血鉀濃度正常，則不應再補充鉀離子
(41).對於高血鉀的治療，下列何者正確?
A 輕度高血鉀，主要使用Lasix或Kayexalate等，將鉀排出體外來治療
B 中度高血鉀除A所述外，並加上NaHCO3、D50W+RI、β-agonist等促進鉀離子流入細胞內的治療
C 重度治療除A、B所述外，並加上CaCl2來對抗高血鉀所產生的心臟毒性
D 以上皆是
(42)一位50歲、70Kg的男性病人，有心絞痛、糖尿病、高血壓等病史，到急診室求診，主訴胸痛、盜冷汗、心悸。心電圖呈現單型VT(Ventricular tachycardia)，心跳160/min，血壓90/70mmHg，呼吸26/min。優先處置為何?
A Lidocaine 100mg靜脈推注
B Amiodarone 150mg靜脈推注
C 立刻予以100焦耳去顫電擊
D 鎮靜病人後，100焦耳同步電擊
(43).有關中風之治療，下列描述何者錯誤
A 大多數腦中風病人的血壓，會在疼痛、躁動、腦壓受控制後自然降低
B 缺血性中風，BP>230/120則要緊急降壓
C 3小時內給t-PA治療，預後及死亡率都有明顯下降
D 以t-PA治療缺血性中風之劑量為0.9mg/kg，最大量不超過90mg
(44).有關中風之治療，下列描述何者錯誤
A 抬高頭部
B D5W是高張溶液，可用來降低腦水腫
C 可選用生理食鹽水和乳酸林格氏液
D 除非病人是低血壓，避免快速滴注，以防引起腦水腫
(45).下列關於孕婦心跳停止的急救，何者正確？
A 所有的孕婦都必須右臀部墊高，增加回心血流量。
B 急救五分鐘無效後，需立刻聯絡婦產科醫師進行剖腹產。
C 懷孕廿四週以下不可進行剖腹產，因為胎兒無法存活。
D 搶救胎兒，需先搶救母親。
(46).有關溺水的急救下列描述何者正確?
A 快將病患救往水面上，避免水中吹氣耽誤時間
B 成人於攝氏24度水中溺水且體溫為24度，不必回溫至30度即可停止急救。
C 應使用單提下巴法打開呼吸道，且常規使用頸圈於每位溺水病患
D 應儘早清除呼吸道的水分，儘速實施哈姆立克急救
(47).對於低體溫病患之處理，應包括
A 一般體溫計最低只能量到35度，故應使用如耳溫槍等，才能量到較低的溫度
B 易誘發Vf，處理時動作應溫柔及心臟監視
C 30度以下，藥物暫不給，如為Vf，電擊1次無效，則繼續做CPR和放氣管內管，直至30度以上，再根據ACLS流程給藥及電擊
D 以上皆是
(48).70歲男性，訴胸悶，冒冷汗，呼吸困難，BP:80/30mmHg，EKG:竇性心律過速，HR:130/min，身體檢查頸靜脈怒張，兩側肺葉囉音，下列治療何者優先
A Morphine 3mg IV
B 舌下給予NTG
C 靜脈滴注Dopamine
D 大量輸液
(49).關於Asystole病患急救，下列何者正確？
A 立刻插管建立呼吸道及使用Ambu給呼吸。
B 當覺得心律有改變，立刻檢查脈搏。
C 使用Vasopressin較可以恢復自發性心跳，卻不能提高存活出院機會。
D 使用atropine最大劑量為0.04mg/kg。
(50).依據ACLS心搏過速處置流程，下列何種情況要考慮電擊？
(1).心悸 (2).意識不清 (3).頸靜脈怒張兩側肺有囉音 (4).血壓 70/40 mmHg
A 1、2、3
B 2、3、4
C 3、4
D 1、2、4
Answer:
題號 | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
答案 | A | B | A | A | A | D | D | B | C | C |
題號 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 |
答案 | B | D | D | C | B | A | C | C | A | A |
題號 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 |
答案 | B | B | D | C | C | C | D | C | C | B |
題號 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |
答案 | C | D | A | A | D | D | D | D | B | D |
題號 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 |
答案 D D C B D B D C C B
